黑傑克的手術記錄簿

   總有人把『醫師』這兩個字看得很重。其實不過就是一紙證書、一件白袍，不過就是多念了幾本破書多考了幾次試而已。醫師也是人，而且脫下白袍之後往往還是比較笨的那種人。

   所以別被白袍騙了，也別被這個blog騙了。這裡寫的東西僅供參考，不保證正確。找到錯誤歡迎指正，但是請別鞭得太用力。

   那麼，準備好了嗎？

～歡迎來到 BLACKJOKER 的手術記錄簿～

  台灣的醫療可近性舉世聞名。在歐美國家，想看醫師請預約，要去大醫院得由家庭醫師開立轉診單，看完門診做檢查得排隊幾星期，再來的開刀或治療又要等上十天 半個月。很急？那請到急診，隨便縫個小傷口就是幾百美金起跳。台灣呢？隨時可以跑進大醫院要求門診加號，檢查當天就做得到，有需要馬上住院，隔天就可以治療開刀，而且收費低廉（真的是世界級的低）。以quality/cost而言，台灣的醫療完全符合『俗閣大碗』的民族性。

  但這也造就出一群把進出醫院當兒戲的病患。

  人都會犯錯。問題在於，什麼錯才值得原諒？

  生命很神聖，這種話誰都會說。

  但是說得出來不表示就沒有問題。面對生命，我們總有數不清的問題需要弄清楚。你會說：沒有哪一個人有權力決定別人的生命。但事實上，我們總是需要一個人來決定另一個人的生命。

  在一般觀念裡，醫師這職業大約就代表著『高收入』、『會唸書』，再進一步可能是『殘忍不怕血』，更狠一點就是『愛錢沒良心』。好吧，上面這些條件雖不能說 完全正確，但至少可以對應到醫師常見的某些特質（這些特質我們以後再來聊），算是一種刻板偏見。但是，醫師究竟都在過什麼樣的生活？對這方面別說偏見了， 恐怕大部分人連一絲好奇都不曾有過。這篇我們就來隨便聊聊：醫師的生活到底是怎樣？

   我不明白這是不是東方人普遍的習性，但在台灣，有時候病人並沒有知道自己病情的權力。 

  當你的病人躺上手術台的時候，他是人。當你跟他打招呼、確認各項資料的時候，他是人。當你為他打上預防抗生素的時候，他還是人。

  當你為他消毒好手術區域，覆上無菌綠單的那瞬間，他就不是人了。

  以往病人狀況不佳或開完大刀送進加護病房(ICU)，專責照顧的可能只有個資深住院醫師，主治醫師則還是由原本的醫師負責，每天要看診要查房要開刀要教學，能進ICU看看病人的時間實在有限。但專責的加護病房主治醫師 (CCP, critical care physicians) 與專業的重症照護 ( CCM, critical care management) 已成為當前趨勢，台灣也有了自己的醫學會(中華民國重症醫學會)和執照(重症醫學專科醫師)。目前已有許多條文要求每個ICU要有固守在裡面的主治醫師，相信不久將來就會更進一步，明文立法每個ICU都要有一張重症牌照。

  不過，專責的重症照護，真的是件好事嗎?

2007/12/16 - 26 in India
路竹會義診行，照片請參見Picasa，遊記還生不出來....
（http://picasaweb.google.com.tw/blackj.chao）

台灣外科醫學會九十六年度外科專科醫師甄試

筆試時間：10/10下午3:00
口試時間：11/04上午9:30
放榜時間：11/06午後

歷經七年醫學院教育、四年住院醫師訓練，恭喜我終於正式成為外科專科醫師！    :D

    科裡開刀房一位美女護士，前兩天突然跟大家宣布她四月底要結婚。這消息一出來，嗯，所有人都跑來虧我。  =_______= 

急性闌尾炎，其實就是一般俗稱的盲腸炎。這是腹部手術最常見的原因，而闌尾炎手術也被視為是外科的入門刀。不過別因此輕視了闌尾炎，它並不像表面上看來那麼簡單。

外科與內科有什麼不同？雖然我可以列出一百個答案，但最標準的答案（也是最基本的不同）就是外科要開刀、內科不必。所以本blog值得紀念的第一篇正式文章就要來介紹外科手術的基本常識之一：縫線。